광주건강보험 중증소아 재가치료 의료기기 3종 본인부담 90% 줄어

보건복지부(장관 정은경)는 중증 소아 환자의 재가 치료 부담을 덜기 위해 산소포화도측정기, 기도흡인기, 경장영양주입펌프 등 3종의 의료기기에 대한 요양비 급여를 5월 1일부터 시작했다고 밝혔다.

기존에는 인공호흡기·산소발생기·기침유발기 3종만 지원됐으나 이번에 3종이 추가돼 총 6종으로 확대됐다. 그동안 가정에서 치료를 받는 중증 소아 환자는 필요한 기기를 개별 구매해야 해 경제적 부담이 컸다.

기기별 지원 내용

각 기기별 기준금액과 본인부담은 다음과 같다.

• 산소포화도측정기: 기준금액 140만 원 중 90%(126만 원)를 건강보험에서 지원, 본인부담은 14만 원. 소모성 센서도 연간 최대 20만 원 중 90% 지원돼 본인부담은 2만 원 수준. 대상은 19세 미만 인공호흡기·산소치료 환자 중 선천성 심장질환자 등 약 1,700명.
• 기도흡인기: 기준금액 23만 원 중 90%(20만 7,000원) 지원, 본인부담 2만 3,000원. 대상은 19세 미만으로 스스로 가래 배출이 어려운 인공호흡기·기관절개 환자 약 2,400명.
• 경장영양주입펌프: 기준금액 99만 원 중 90%(89만 1,000원) 지원, 본인부담 9만 9,000원. 대상은 위루관으로 경장영양 중인 19세 미만 환자 중 1년 이상 펌프가 필요한 환자 약 2,200명.

신청 방법

급여를 받으려면 담당 의사에게 해당 기기의 필요성을 확인받아 처방전을 발급받은 후, 국민건강보험공단에 등록된 의료기기 판매업소에서 제품을 구매하면 된다. 구매 시 처방전과 건강보험증을 제시하면 기준금액의 90%가 할인된 금액으로 살 수 있다.

정은경 보건복지부 장관은 “중증 소아 환자에게 필요한 재가 치료기기 지원을 확대함으로써 가정 내 치료와 질환 관리에 대한 경제적 부담을 크게 완화하고, 중증 소아 환자의 성장 발달과 건강 증진에 기여할 수 있을 것으로 기대한다”라며 “중증 소아 환자의 재가 치료 및 질환 관리에 필요한 지원을 지속 확대해 나가겠다”라고 밝혔다.

자세한 급여 기준과 등록 판매업소는 국민건강보험공단 대표전화(1577-1000) 또는 홈페이지(www.nhis.or.kr)에서 확인할 수 있다.